Merida

Miembros de la Sección de Neurología del Hospital de Mérida

El Hospital de Mérida está ubicado en la localidad de Mérida (Badajoz) y atiende a una población de unos 165.000 habitantes. Además, esta área de salud cuenta con un segundo hospital, el Hospital Tierra de Barros, situado en Almendralejo.

El Hospital de Mérida es un hospital universitario adscrito a la Facultad de Medicina de Badajoz de la Universidad de Extremadura y su Sección de Neurología se constituyó oficialmente en el año 2006, siendo el Dr. Víctor Pérez de Colosía Rama el primer Jefe de Sección. Está integrada en el Servicio de Medicina Interna, pero el funcionamiento es completamente autónomo.

Actualmente la plantilla de la Sección de Neurología del Hospital de Mérida está formada por los neurólogos Juan José Duarte Martin, Mª Teresa Fernández García, Tania Gavilán Iglesias, Lucía Lebrato Hernández, Mª Jesús Ojalvo Holgado, María Prieto León y Fco. Javier Sanz del Forcallo (aunque en este momento una persona se encuentra de baja maternal y dos cuentan con jornada reducida); una neuropsicóloga (Dña. Laura Jiménez Marín), y una auxiliar de clínica (Dña. Fermina Martínez Martín).

Tiene asignadas 12 camas de hospitalización y se realizan consultas monográficas de enfermedades desmielinizantes, trastornos del movimiento, vascular, infiltración de toxina botulínica, y neuropsicología (Plan Integral de Atención Sociosanitaria al Deterioro Cognitivo en Extremadura).  Hay guardias localizadas para el diagnóstico de muerte encefálica y, en horario de mañana, se funciona como equipo de ictus.

No cuenta con residentes de Neurología, pero participa en la docencia de residentes de otras especialidades que se forman en el Centro (Familia, Medicina Interna, Psiquiatría, UCI, Rehabilitación, Reumatología, Oncología).

El Dr. Francisco Javier Sanz del Forcallo, Jefe de Sección de Neurología del Hospital de Mérida, contesta a las preguntas de Planeta SEN.

¿En qué cree que se diferencia su Sección respecto a otros Servicios o Secciones de Neurología españoles?

No creo que haya grandes diferencias con respecto al funcionamiento de otras Secciones de Neurología de otros hospitales de similares características.

¿Cuáles son las fortalezas de su Sección?

Sin ninguna duda, el capital humano. El ambiente de trabajo es bueno y el hecho de ser un hospital pequeño facilita mucho la relación con el resto de servicios.

¿Y cuáles serían las principales dificultades a las que se enfrentan (acceso de pruebas, dispersión geográfica…)?

Las dificultades a las que nos enfrentamos en nuestro día a día son muchas: una plantilla insuficiente, contratos precarios (a día de hoy solo uno de nosotros tiene plaza en propiedad), sobrecarga asistencial, ingresos improcedentes, poca comunicación con Atención Primaria, etc.

¿Hay algún trabajo de investigación en el que su Sección haya participado (o se esté desarrollando en la actualidad) del que os sintáis especialmente orgullosos?

No, y es una pena. La investigación tenía que ser obligatoria o casi obligatoria en nuestro trabajo. La alta presión asistencial y una plantilla corta condicionan que la labor fundamental de la Sección esté centrada en la asistencia, en detrimento de la labor investigadora.

¿Cuáles son las relaciones de su Sección con la Universidad? Y ¿con las asociaciones de pacientes?

Los estudiantes de Medicina de 4º y 6º cursos de la Facultad de Medicina de Badajoz realizan prácticas en nuestra Sección. También recibimos, ocasionalmente, a estudiantes de programas de Neurociencias de universidades extranjeras.

Por otra parte, de forma puntual, colaboramos con asociaciones de pacientes (sobre todo con las asociaciones de Parkinson y demencias) de la zona, dando charlas divulgativas.

¿Destacaría alguna estrategia en gestión que haya resultado acertada en su Sección? ¿Se está planteando alguna a futuro (telemedicina, teleictus...)?

Desde hace 5 años está implantado el Teleictus en el Hospital con apoyo de las Unidades de Ictus de los Hospitales Universitarios de Badajoz y Cáceres. Además, el uso de la consulta telefónica y el correo electrónico se están generalizando.

Sus pacientes locales, ¿cuentan con alguna peculiaridad? ¿Existe alguna enfermedad más representada o característica en la población local? SI es así, ¿a qué se atribuye?

Destacaría el envejecimiento y la pluripatología de la población. En consecuencia, atendemos muchos pacientes con patología neurodegenerativa.

¿Cómo se imagina el futuro de su Sección de Neurología?

Me imagino una Sección en crecimiento con dotación de una plantilla adecuada en neurólogos y personal de enfermería y administrativo propios para atender las necesidades reales de la población.

Considero imprescindibles la puesta en marcha de consultas monográficas de Cefaleas, Demencia, Epilepsia y Neuromuscular, una mayor atención a las urgencias neurológicas (actualmente no disponemos de guardias de Neurología) y una mejora importante de la relación con Atención Primaria.

¿Qué le pide un Servicio como el suyo a la Sociedad Española de Neurología?

En primer lugar, quería agradecer a la actual Junta Directiva la oportunidad que nos da con esta entrevista de exponer nuestra realidad. Le pediría diálogo con las autoridades sanitarias de las Comunidades Autónomas con vistas a lograr una asistencia neurológica homogénea y de calidad para toda la población.

Finalmente, ¿Nos cuenta alguna curiosidad sobre usted o alguno de sus compañeros?

Alguna de mis compañeras baila danza africana, otra es muy aficionada a la fotografía de aves, a otro le gusta la siembra y crecimiento de encinas y otro se atreve con la elaboración de muebles y utensilios de madera.

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planeta castello

Miembros del equipo de la Sección de Neurología del Hospital General Universitari de Castelló

 

El Hospital General Universitari de Castelló, adscrito a la Universitat Jaume I y a la Universidad CEU-Cardenal Herrera, se encuentra en la localidad de Castellón de la Plana, capital de la provincia de Castellón. Esta área sanitaria da servicio a casi 283.000 habitantes, aunque es de referencia para más de 585.000.

La Sección de Neurología de este hospital, que depende de Medicina Interna (aunque a nivel práctico funciona de forma autónoma)  fue constituida en el año 1982 y el Dr. Vicente Vilar Lambies fue su primer Jefe de Sección. En la actualidad cuentan con 26 camas neurológicas de hospitalización general y con 4 camas de Unidad de Ictus, así como con consulta monográfica de esclerosis múltiple, consulta monográfica de toxina botulínica y trastornos del movimiento, consulta monográfica patología neuromuscular,  consulta monográfica de cefaleas, y con una Unidad de Ictus y una Unidad de Neurología de la Conducta y Demencias de referencia para la provincia, que aunque esta última está ubicada físicamente en otro hospital, funciona en estrecha relación.

Actualmente forman parte de la Sección de Neurología del Hospital General Universitari de Castelló los Dres. Marisol Campillo y Berta Claramonte (Neurología general y Trastornos del Movimiento), Antonio Belenguer (Neurología general y Unidad de Enfermedades Desmielinizantes), Manuel Peinazo (Neurología general y Monográfica de Cefaleas), Cristina Soriano (Neurología general y Unidad de Ictus), Rosa Vilar (Neurología general y Neuromuscular - Unidad ELA), Mª Dolores Martínez-Lozano (Coordinadora) Javier Arnau (Conducta y Demencias en el Hospital la Magdalena), Ana del Villar (Neurología general  y Epilepsia en el Complejo Hospitalario provincial de Castellón), Elena Pajarón y Héctor Aparicio (Neurología general), Carlos Vilar ( Jefe de Sección, Neurología general y Patología Vascular) María Bas y Pilar Yanguas (Guardias de Neurología) y con los residentes Helena Benetó (R1), Anabel Zahonero (R2), Natalia Ruiz (R3) y Lucas Barea (R4), ya que este hospital acoge un residente por año.

El Dr. Carlos Vilar Fabra,  Jefe de Sección de Neurología del Hospital General Universitari de Castelló, responde al cuestionario de Planeta SEN.

¿En qué cree que se diferencia su Sección respecto a otros Servicios o Secciones de Neurología españoles?

No creo que sea muy diferente, pero quizás resaltaría nuestra participación en comités multidisciplinares, en coordinación con los otros hospitales de la provincia para el tratamiento de diversas enfermedades, como el comité de patología vascular cerebral junto con cirujanos vasculares y radiólogos intervencionistas. Además tenemos la peculiaridad de tener dos centros hospitalarios (el Complejo Hospitalario provincial de Castellón y el Hospital la Magdalena) que, aunque son autónomos, funcionamos en estrecha relación, y dependemos los unos de los otros, y en cierta manera se podía decir que estamos integrados con sesiones conjuntas, guardias,…

¿Cuáles son las fortalezas de su Sección?

La principal fortaleza es la unión de todos los facultativos, lo que hace que el día a día sea muy fácil.

¿Y cuáles serían las principales dificultades a las que se enfrentan (acceso de pruebas, dispersión geográfica,…)?

La principal dificultad es que somos una provincia pequeña con pocos hospitales y dependemos en alguna ocasión de hospitales de referencia en Valencia, como es el caso del intervencionismo, del que no disponemos las 24 horas del día.

¿Hay algún trabajo de investigación en el que su Sección haya participado (o se esté desarrollando en la actualidad) del que os sintáis especialmente orgullosos?

Las Unidades de Ictus y de Enfermedades Desmielinizantes son especialmente activas. Han participado en multitud de ensayos clínicos, colaborando con otras Unidades de la Comunidad Valenciana.

¿Cuáles son las relaciones de su Sección con la Universidad? ¿Y con las asociaciones de pacientes?

La mayor parte de facultativos son profesores asociados tanto de la Universidad Jaume I como la Universidad CEU Cardenal Herrera, y todos los facultativos participan en la formación práctica de los estudiantes. Por otra parte, y en relación con las asociaciones de pacientes, los facultativos encargados de las consultas/unidades especializadas, están en contacto con las asociaciones, dándoles consejos y participando en jornadas divulgativas.

¿Destacaría alguna estrategia en gestión que haya resultado acertada en su Sección?

Hay tres que destacaría por su labor a nivel provincial: la Unidad de Ictus, con el código ictus provincial cuyo funcionamiento fue pionero en la Comunidad Valenciana; y la Unidad de ELA  y la Unidad de Trastornos de la Conducta y Demencias, las cuales han sido premiadas. Esta última fue además designada como centro de segunda opinión en 2014 por la Agencia Valenciana de Salud.

¿Se está planteando alguna a futuro?

Actualmente estamos luchado por tener neurointervencionismo disponible las 24 horas del día y crear la Unidad de Epilepsia, estrategias necesarias ambas para el futuro de la Neurología en la Provincia de Castellón.

¿Cómo se imagina el futuro de su Sección de Neurología?

Que al fin sea un Servicio de Neurología, crear las consultas/unidades que faltan y dar servicio a dichas patología coordinados con el resto de hospitales de la provincia.

¿Alguno de sus miembros participa o ha participado de forma activa en algún Grupo o Sección  de la SEN?

Casi todos los miembros pertenecen a los Grupos de la SEN y algunos han ostentado cargos de los mismos. Además, el antiguo jefe de Sección, el Dr. Daniel Geffner fue tesorero de la SEN.

¿Qué le pide un Servicio como el suyo a la Sociedad Española de Neurología?

Dar más visibilidad a los hospitales pequeños y reclamar más medios humanos y materiales.

¿Qué Servicio/Sección de Neurología le gustaría que fuese entrevistado/a y por qué?

Los hospitales comarcales de la provincia de Castellón, saturados de trabajo asistencial y con poca visibilidad.

Finalmente, ¿Nos cuenta alguna curiosidad sobre usted o alguno de sus compañeros?

En el Servicio tenemos un equipo de running, un poco parado por la pandemia, que se llama “Tiempo es cerebro” y que creamos para fomentar el deporte y el conocimiento del ictus en las carreras que participamos. Además tenemos en el equipo a un músico y a una escritora de libros de literatura fantástica.

 

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ss de los Reyes

Miembros de la Sección de Neurología del Hospital Universitario Infanta Sofía

 

El Hospital Universitario Infanta Sofía se encuentra en la localidad madrileña de San Sebastián de los Reyes y da servicio a unos 330.000 habitantes de 52 municipios de la zona norte de la Comunidad de Madrid. Es un hospital universitario, adscrito a la Universidad Europea de Madrid y acogen a un residente de Neurología nuevo cada año.

La Sección de Neurología de este centro, que depende directamente de la Dirección Médica del Hospital, se constituyó en el 2008 coincidiendo con la inauguración de este hospital. El Dr. Ambrosio Miralles Martínez ejerce desde este mismo año como Jefe de Sección.

Actualmente componen esta Sección los Dres. Carmen Borrue (Neurología General, Trastornos del Movimiento), Marina Mata (Neurología General, Trastornos del Movimiento), Ricardo Lobato (Neurología General, Cefaleas y Dolor), Joaquín Ojeda (Neurología General, Epilepsia, Electroencefalografía), Gerardo Gutiérrez (Neurología General, Neuromuscular, Electromiografía), Maria José Abenza (Neurología General, Trastornos del Sueño, Electroencefalografía, Electromiografía, Potenciales Evocados, Polisomnografías, Test de Latencias), Itziar Palmi (Neurología General, Trastornos Cognitivos), Francisco Navacerrada (Neurología General, Neuromuscular, Electromiografía, Electroencefalografía), Marta Martínez (Neurología General, Neurovascular, Neurosonología), Jorge Fernandez (Neurología General, Neurovascular, Electromiografía, Neurosonología) y Ambrosio Miralles (Neurología General, Enfermedades Desmielinizantes).

La Sección de Neurología del Hospital Universitario Infanta Sofía cuenta con Consultas Monográficas de Cefaleas, Enfermedades Desmielinizantes, Epilepsia, Neurovascular, Trastornos Cognitivos y Trastornos del Movimiento y con dos Unidades Especializadas de Neuromuscular y Trastornos del Sueño (esta última, acreditada a nivel nacional).

El Dr. Ambrosio Miralles Martínez, Jefe de Sección de Neurología del Hospital Universitario Infanta Sofía, responde el cuestionario de Planeta SEN.

¿En qué cree que se diferencia su Sección respecto a otros Servicios o Secciones de Neurología españoles?

La principal diferencia con la mayoría de los centros españoles es la realización por los propios neurólogos de los estudios de electrodiagnóstico como EMG/ENG, EEG, Vídeo-EEG prolongado, Potenciales evocados, Polisomnografía, Test de latencias, etc.; si bien es cierto que no se realizan algunos estudios de alta complejidad como las monitorizaciones intraoperatorias (no hay hospitalizaciones ni intervenciones de Neurocirugía), o los estudios de sistema nervioso autónomo.

Además, hemos puesto en funcionamiento una Unidad Multidisciplinar de Trastornos del Sueño (compuesto por Neumología, Neurología, Psiquiatría, ORL y Pediatría). Y desde el año 2014 estamos acreditados a nivel nacional como Centro de Medicina del Sueño por la Sociedad Española del Sueño con una Unidad Multidisciplinar del Sueño, con una creciente actividad investigadora y docente.

Por otra parte, el área de Trastornos Cognitivos trabaja de forma coordinada y multiprofesional con un equipo conformado por Neurólogos, Neuropsicólogos, Trabajadores Sociales y Enfermería, dando asistencia sanitaria a los pacientes, y orientación, atención y apoyo a familiares y cuidadores.

¿Cuáles son las fortalezas de su Sección?

La principal, el capital humano y profesional de todos los implicados en la atención neurológica a los pacientes, desde cada uno de los facultativos de Neurología, al resto de facultativos de especialidades con las que más estrechamente trabajamos. Y, como no, con la cada vez más amplia, imprescindible, sacrificada y compleja labor del personal de Enfermería, tanto a nivel técnico en la realización de los estudios electrofisiológicos, como en el soporte instrumental y la gestión de casos.

También la cultura de trabajo en equipo, el trabajo multidisciplinar y la polivalencia en las relaciones y utilización de espacios dentro del hospital.

Y, como he comentado con anterioridad destaco la capacidad para realizar la gran mayoría de los estudios electrofisiológicos, derivada de la excelente formación y capacitación de los miembros del equipo, mejorando la calidad asistencial y la accesibilidad, lo que proporciona un manejo integral de la patología neurológica que atendemos.

Además destacaría:

  • La libertad en el desarrollo profesional científico-técnico y de investigación, facilitando la iniciativa de los facultativos que ha dado lugar a la proyección interna y externa de muchos de ellos, con un prestigio cada vez más reconocido en las sociedades científicas regionales y nacionales.
  • Las relaciones de trabajo transversales a nivel interno con otros servicios/secciones (especialmente Neumología, Rehabilitación y Urgencias), otros estamentos (enfermería, trabajo social) y unidades (hospital de día, paliativos, hospitalización a domicilio); y a nivel externo con nuestro Hospital de Referencia (Hospital Universitario La Paz) con alianzas estratégicas clínicas, de investigación y docentes con Neurología y Neurocirugía.
  • La sorprendente capacidad de motivación y esfuerzo docente a nivel pre y posgrado; de hecho fuimos la primera Unidad Docente asociada y la primera Unidad Docente acreditadas del Hospital. El trabajo realizado por profesores y tutores tiene todo mi reconocimiento.
  • El prestigio algunos de los facultativos y enfermeras que ha dado lugar a la dirección y participación en numerosos programas de formación (cursos, master) y publicaciones de material docente.
  • La etapa vital profesional de la mayoría de los miembros de la Sección, en la que se combinan casi a la perfección las ganas y la ambición con la experiencia.
  • Y la calidad con la que atendemos a los pacientes. De hecho y a pesar de solo tener estructura de Equipo de Ictus, tenemos los mejores resultados según los datos publicados por el Observatorio de Resultados del Servicio Madrileño de Salud sobre indicadores relacionados con la atención neurológica en efectividad clínica y seguridad del paciente (mortalidad por ictus), y eficiencia (porcentaje de pacientes con ictus con estancia mayor de 20 días).

¿Y cuáles serían las principales dificultades a las que se enfrentan?

  • Estar en la misma provincia y la cercanía a hospitales de alta complejidad (grupo 3) supone partir de una posición de inferioridad a la hora de la competición y asignación de recursos.
  • El no disponer (y comprendo que es lógico no hacerlo) de servicios de alta complejidad (cirugías especializadas, trasplantes, radioterapia, medicina nuclear, unidades de cuidados intermedios, salas de procedimientos) es un hándicap que a pesar de la buena voluntad, predisposición y esfuerzo de los profesionales de nuestro hospital y el de referencia, nos ocasiona numerosos problemas para garantizar la mejor atención posible a los pacientes de nuestro área.
  • El modelo de hospitalización que ha dado lugar a la dispersión de los pacientes ingresados a cargo de Neurología, derivado de las sucesivas “amenazas” infecciosas como las bacterias multirresistentes y la pandemia COVID-19 que ha llevado a una organización donde han puesto por delante aspectos como los aislamientos para la reducción de la transmisibilidad nosocomial, sobre los clínicos.
  • La falta de atención continuada de Neurología, que llevamos solicitando desde hace años, y para la que estamos plenamente capacitados y dispuestos.
  • La falta de camas de cuidados intermedios o Unidad e Ictus. Cubierta parcialmente por el sistema de Teleictus y la red asistencial al Ictus de la Comunidad de Madrid, pero que en la práctica continua deja huecos de inequidad en su atención.
  • La numerosa, y creciente, población asignada (superior a 328.000 habitantes a 1 de enero de 2020) que se sitúa por encima o muy cerca de hospitales del grupo 3 como el Hospital Universitario de La Princesa, el Hospital Universitario Gregorio Marañón o el Hospital Clínico San Carlos, todos ellos con unos recursos asistenciales que duplican con creces los nuestros.
  • La pérdida progresiva de motivación, la inestabilidad laboral y la precariedad de los contratos. Vivimos la gran experiencia de apertura de un hospital, los primeros años fueron de un crecimiento y una actividad muy grande, pero que se frenó en seco por el año 2012 con los recortes presupuestarios, y el cambio de modelo de gestión, a lo que se ha sumado la pandemia COVID-19.
  • La dificultad para atraer y captar talento (profesionales altamente cualificados) y lo que es peor, mantenerlo. Las sucesivas convocatorias y resoluciones de la OPEs desestabilizan fácilmente el equilibrio de las plantillas en hospitales como el nuestro. Los grandes centros tienen varios especialistas para cada grupo de patología, y en los pequeños probablemente no lleguen a tenerlos y no ofertan esa superespecialización de forma explícita, mientras que en nuestro grupo de hospitales si es explicita, pero a menudo solo hay un especialista en ello (las Unidades de UN profesional). Las OPEs se realizan muy de tarde en tarde, mientras que los profesionales desde que terminan la residencia empiezan a especializarse en un área concreta de interés. Con los años, el neurólogo se va especializando y no vale para todo.    
  • También el techo a nivel de Dirección y Consejería que limita nuestro crecimiento en capacidad y complejidad asistencial; fuente de desmotivación y frustración, y las dificultades para la renovación y adquisición de equipos derivada de la falta de recursos.

¿Hay algún trabajo de investigación en el que su Sección haya participado (o se esté desarrollando en la actualidad) del que os sintáis especialmente orgullosos?

La participación en numerosos estudios de investigación multicéntricos y ensayos clínicos, principalmente en campos como Epilepsia, Trastornos del Movimiento, patología Neuromuscular, COVD-19 y Trastornos del Sueño (por ejemplo: IGOS, Solidarity, Accordance, etc.), y de los que han dado como resultados numerosas publicaciones nacionales e internacionales en revistas de alto Factor de Impacto en los últimos años.

Además del desarrollo e implantación del sistema de Teleictus en la Comunidad de Madrid, del que fuimos pioneros junto al H.U. La Paz, y del que continuamos publicando y comunicando resultados.

¿Cuáles son las relaciones de su Sección con la Universidad? Y ¿con las asociaciones de pacientes?

Nuestro Hospital forma parte de los centros asociados a la Universidad Europea de Madrid. La relación es muy buena, la disposición de la Universidad es muy positiva en medios materiales, apoyo a la investigación, formación docente al profesorado, reconocimiento académico de los profesores, e impulso a la elaboración de tesis doctorales. Contamos con 5 profesores asociados y el resto son profesores colaboradores reconocidos. También hay otros 2 profesores asociados de Neurocirugía y llevamos a cabo colaboraciones docentes y de investigación con otras universidades, como la Universidad Autónoma de Madrid. 

El trabajo con las asociaciones de pacientes considero que es muy mejorable. Más allá de las colaboraciones puntuales en jornadas de las asociaciones de pacientes a las que se nos invita o que organizamos en el Hospital para los pacientes, y nuestra disponibilidad, falta una relación más institucional con acuerdos de colaboración para acercar más el hospital a los pacientes y compartir recursos; por un lado los espacios del Hospital y por otro la red asistencial de soporte emocional y de terapias de las asociaciones en aspectos del campo de rehabilitación (fisioterapia, psicología, neuropsicología, terapia ocupacional, logopedia….).

¿Destacaría alguna estrategia en gestión que haya resultado acertada en su Sección? ¿Se está planteando alguna a futuro?

  • Dadas las características de la creación del Hospital, la limitación de la cartera de servicios, el entorno sanitario público y privado y el histórico de la planificación sanitaria, lo más importante fue, es y será la política de alianzas y colaboraciones tanto a nivel interhospitalario como intrahospitalario.
  • La Telemedicina ha irrumpido de una manera abrupta debido a las medidas de precaución y de restricciones de movilidad relacionadas con la pandemia COVID, como una solución parcial, pero poco segura y poco resolutiva. La Neurología es una especialidad que precisa de un contacto estrecho y físico en al abordaje diagnóstico y terapéutico. 
  • Hemos implantado unas agendas telefónicas para una rápida resolución o seguimiento de casos de baja complejidad. La creación de circuitos de interconsultas electrónicas (e-consultas) con Atención Primaria (también pioneros en el Hospital) nos ha dado muy buen resultado para el seguimiento de incidencias o necesidades de los pacientes en los periodos entre citas.
  • Sobre el sistema de Teleictus como ya he comentado, fuimos pioneros en su prueba desarrollo e implantación en la Comunidad de Madrid junto al Hospital Universitario La Paz. Sus ventajas frente a las consultas telefónicas o desplazamiento de pacientes son evidentes, pero aún con esas mejoras existen bolsas de inequidad y resolución (hemos demostrado que en el horario de presencia de Neurología los resultados son mejores, tanto en capacidad diagnóstica como en rapidez diagnóstica y terapéutica), lo que nos anima a seguir luchando por incrementar el número de horas de atención continuada de Neurología.
  • La línea de alianzas ha dado lugar a poder disponer de consultas presenciales de Neurocirugía en nuestro Hospital que carece de esta especialidad en su cartera de servicios. Esta alianza ha permitido rediseñar los circuitos de varios procesos asistenciales, estrechar los vínculos y reforzar la confianza entre Neurocirugía y Neurología y otras especialidades.
  • A futuro creo que debemos comenzar a utilizar más los indicadores de calidad (sobre todo de resultados) e introducir la medición de objetivos individuales por facultativo.

Sus pacientes locales, ¿cuentan con alguna peculiaridad? ¿Existe alguna enfermedad más representada o característica en la población local? Si es así, ¿a qué se atribuye?

El disponer de una Unidad de Sueño multidisciplinar acreditada a nivel nacional nos está suponiendo la llegada de numerosos pacientes de fuera de nuestra área de influencia, e incluso de otras comunidades autónomas. Esto hace que tengamos mayor número de pacientes con enfermedades como hipersomnias primarias o narcolepsia.

También, el reconocimiento como Unidad de Experiencia en Distrofia Miotónica de Steinert también da lugar a un numeroso grupo de pacientes y familias diagnosticadas que son atendidas en la Unidad de Neuromuscular. 

¿Cómo se imagina el futuro de su Servicio o Sección de Neurología?

Aquí la imaginación vuela. La Sección (o Servicio si llegase el caso) debe seguir creciendo, aumentando la complejidad de la patología atendida. No se trata solo de hacer más de lo mismo, sino de hacer nuevas cosas y ser más selectivo en lo que hacemos, implicándonos más y mejor allí donde realmente aportamos valor (diagnósticos más precisos y precoces, y decisiones terapéuticas). Siendo conscientes de que no podemos hacerlo todo. Todo lo que podamos hacer, lo debemos hacer casi a la perfección.

En el área de hospitalización debemos agrupar nuestros ingresos y debemos disponer de un área de cuidados intermedios. Deberíamos y podríamos poner en marcha una Unidad de Ictus. Lo primero para ello es poder realizar guardias de Neurología.

En el área de consultas hay que mejorar la capacidad de resolución de las consultas generales, duplicar la mayoría de las consultas monográficas (en la actualidad solo lo están Neuromuscular y Trastornos del Movimiento), y crear nuevas áreas como la Neurooncología.

En el área de exploraciones complementarias debemos incorporar nuevas técnicas y exploraciones como la ecografía en el campo de los trastornos del movimiento y la patología neuromuscular. Se debería agrupar las exploraciones electrofisiológicas en un área distinta a la de consultas externas.

También debemos aumentar nuestra relación con los pacientes, familiares y asociaciones de pacientes, escucharle y tenerles presentes en la toma de decisiones. Debemos a nivel asistencial acercarnos donde está el paciente.

Incrementar el peso en el campo de investigación básica y clínica para lo cual debemos crear una red de alianzas y colaboraciones con los grandes Institutos de Investigación.

Y la formación es fundamental. Hay que favorecer las estancias formativas o rotaciones de los facultativos en otros centros de forma periódica, sin que se resienta la actividad asistencial.

¿Alguno de sus miembros  participa o ha participado de forma activa en algún Grupo o Sección  de la SEN?

Podría decir que todos o casi todos pertenecemos a algún Grupo de Estudio y algunos a varios de ellos.

Varios de nosotros hemos formado o formamos parte de las Juntas Directivas de Grupos de Estudio como el grupo de Trastornos del Movimiento, Ataxias, Neuromuscular, Gestión y Asistencia Neurológica y del Comité Ad Hoc de Neurólogos Jóvenes.

También hemos participado activamente en la base de datos de pacientes COVID-19 promovida por la SEN (Registro COVID-SEN), que ha dado lugar a varias publicaciones.

¿Qué le pide un Servicio como el suyo a la Sociedad Española de Neurología?

  • Luchar por la “independencia” de las Unidades de Neurología, y que no formen parte otros Servicios.
  • Que todos los equipos de Neurología estén dirigidos por al menos un Jefe de Sección que vele por los intereses de los profesionales y los pacientes.
  • Reivindicar el trabajo multidisciplinar y multiprofesional, en especial el reconocimiento de la Neuropsicología como profesión sanitaria reglada y su incorporación estructural a las plantillas orgánicas de los hospitales en toda España.
  • Luchar por la instauración de ofertas de empleo y plazas de OPE con un perfil específico (Neuromuscular, Epilepsia, Vascular…..).
  • Dar más visibilidad a nivel científico a las comunicaciones y trabajos de centros pequeños y medianos que difícilmente pueden competir con las grandes series de casos y los medios de investigación de los grandes hospitales.

¿Qué Servicio/Sección de Neurología le gustaría que fuese entrevistado/a y por qué?

Servicios o Secciones de hospitales públicos de gestión privada para valorar una realidad desconocida para muchos donde priman otros intereses, tienen una capacidad de inversión y financiación diferente, y el marco de contratación y regulación laboral es distinto.  

Finalmente, ¿Nos cuenta alguna curiosidad sobre usted o alguno de sus compañeros?

Estoy rodeado de grandes personas y grandes genios, cada uno a su manera. Amantes de la literatura, pequeños escritores, músicos, cocineros o cocinillas (no hemos retado con las torrijas de Semana Santa), expertos en vino, cervezas o cocteles, viajeros, deportistas (cada vez más en el dique seco por las lesiones y la edad), amantes de cine y el teatro, estupendos conversadores, magníficos padres y madres, amantes esposos-esposas, grandísimos amigos, los mejores hijos e hijas y, sobre todo, personas a las que les gusta disfrutar de la vida y de su profesión.   

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Rioja 1

(De izq. a dcha. y de arriba abajo) Dres. Olga Blasco Martínez, Federico Álvarez Castillo, Sandra Colina Lizuáin, María Gómez Eguilaz, Ignacio Hernando de la Bárcena, Francisco Julián Villaverde, Sara López Álava, Silvia López Clavo, Mª Ángeles López Pérez, Mª Eugenia Marzo Sola, Belinda Matute Tobías y Mª Pilar Moreno Garcia.

Rioja 2

Equipo de la Unidad de Ictus del Hospital San Pedro

El Hospital San Pedro se encuentra en la localidad de Logroño (La Rioja) y da servicio a unos 300.000 habitantes.  Cuenta con una Sección de Neurología desde el año 1988, en el que el Dr. Ángel Gil Pujades ejerció como primer jefe de esta Sección, aunque actualmente esta Sección está inmersa en un proceso de cambio. Y es que, aunque hoy en día en este Hospital todas las especialidades médicas son Secciones que funcionan de forma completamente autónoma, en los próximos meses la Sección de Neurofisiología se incluirá dentro del futuro Servicio de Neurología del Hospital, por lo que Neurología pasará a ser un Servicio con una Sección de Neurofisiología.

La Sección de Neurología del Hospital San Pedro cuenta con 29 camas neurológicas  y con consultas monográficas de esclerosis múltiple, epilepsia, Parkinson avanzado, cefalea, vascular, consulta multidisciplinar de ELA, toxina botulínica y consulta de Neuropsicología. Y cada año acogen en este centro a un residente de Neurología.

Actualmente la Sección de Neurología está integrada por los Dres. Silvia López Calvo (Parkinson), Ignacio Hernando de la Bárcena (Cefalea y Toxina), Mª Ángeles López Pérez (Neuromuscular y Esclerosis Múltiple), Belinda Matute Tobías (Demencia y Parkinson), Olga Blasco Martínez, María Gómez Eguilaz (Epilepsia), María Moreno García (Vascular), Francisco Julián Villaverde (Vascular), Sandra Colina Lizuaín, Federico Castillo Álvarez, Noelia Reurich Gómez, Mª Eugenia Marzo Sola (Esclerosis Múltiple) y Sara López Álava (Neuropsicóloga). Además de los residentes José Manuel Pérez Imbernón, Mª Teresa Martí Sánchez, Mercedes Zambrano Vera y Ainhoa Zobarán Fernández de Larrinoa.

La Dra. María Eugenia Marzo Sola, actual Jefa de la Sección de Neurología del Hospital San Pedro,  responde a las preguntas de Planeta SEN.

¿En qué cree que se diferencia su Sección respecto a otros Servicios o Secciones de Neurología españoles?

No creo que sea muy diferente de otros Servicios /Secciones de nuestro tamaño.  Todos nosotros somos neurólogos generales aunque dedicamos parte de nuestro tiempo a una especialidad concreta de la Neurología.

¿Cuáles son las fortalezas de su Sección?

La fortaleza es el trabajo en equipo. Hay una relación muy estrecha entre todos los neurólogos. Y además, el clima laboral en Neurología es excelente.

¿Y cuáles serían las principales dificultades a las que se enfrentan?

La principal dificultad es la dependencia de otros hospitales. En nuestro hospital no hay Neurocirugía, de manera que tenemos que trasladar pacientes con mucha frecuencia.  Tampoco tenemos Neurorradiología Intervencionista y por ello debemos enviar pacientes a otro hospital para hacer trombectomía mecánica, embolización de aneurismas, etc.

¿Hay algún trabajo de investigación en el que su Sección haya participado (o se esté desarrollando en la actualidad) del que os sintáis especialmente orgullosos?

Hemos investigado y publicado en microbiota, tanto en esclerosis múltiple como en epilepsia. De hecho, una de nuestras neurólogas tiene registrada una patente sobre el uso de probióticos como tratamiento suplementario en epilepsia farmacorresistente.  Actualmente estamos realizado un estudio de microbiota, enfermedad de Alzheimer, dieta y consumo de vino.

Por otra parte estamos llevando a cabo ensayos clínicos fase III en Enfermedad de Alzheimer y próximamente también en Parkinson.

¿Cuáles son las relaciones de su Sección con la Universidad? Y ¿con las asociaciones de pacientes?

Aunque el Hospital San Pedro no es un Hospital Universitario, porque en la Universidad de La Rioja no hay Facultad de Medicina, colaboramos con la Facultad de Química y con la Facultad de Enfermería, donde algunos de nuestros neurólogos participan como docentes. Además, cada año acogemos a un residente de Neurología y tenemos estudiantes de medicina de diferentes universidades que hacen prácticas con nosotros.

En cuanto a las asociaciones de pacientes, tenemos una relación fluida, con frecuentes colaboraciones con la Asociación de Alzheimer, con la de esclerosis múltiple, con la de epilepsia y también (aunque en menor medida) con la de Parkinson.

¿Destacaría alguna estrategia en gestión que haya resultado acertada en su Sección? ¿Se está planteando alguna a futuro?

Estamos especialmente orgullosos de que nuestra Unidad de Ictus esté acreditada por la Sociedad Española de Neurología, porque creemos que el esfuerzo mereció la pena. Tenemos también un protocolo en común con la Unidad de Ictus de Navarra para el tratamiento intervencionista de los ictus y, a pesar de la distancia geográfica que nos separa, los tiempos que manejamos en rescate intraarterial son bastante buenos. Además, tenemos la suerte de contar con una neuropsicóloga con nosotros, a tiempo completo.

Sus pacientes locales, ¿cuentan con alguna peculiaridad? ¿Existe alguna enfermedad más representada o característica en la población local? SI es así, ¿a qué se atribuye?

En nuestra comunidad hay una alta prevalencia de enfermedad de Lyme.  Por otra parte, hace años se veían más pacientes con botulismo que en otras zonas, por el consumo de conservas caseras, pero actualmente esto no se ve ya con frecuencia.

¿Cómo se imagina el futuro de su Sección de Neurología?

Me la imagino con un aumento de plantilla, con consultas monográficas/Unidades más establecidas, con mayor especialización en algunos temas y con líneas de investigación consolidadas.

¿Alguno de sus miembros participa o ha participado de forma activa en algún Grupo o Sección  de la SEN?

 Sí que formamos parte de varios Grupos de la SEN, aunque con una participación discreta.

¿Qué le pide un Servicio como el suyo a la Sociedad Española de Neurología?

Le pedimos formación continuada: que se hagan cursos, jornadas, etc. de calidad y con fácil acceso. También que existan grupos de trabajo para establecer protocolos, guías,... y también que haya participación activa de los socios, con una mayor inclusión de los hospitales de tamaño pequeño-mediano.

¿Qué Servicio/Sección de Neurología le gustaría que fuese entrevistado/a y por qué?

Me gustaría que fuese entrevistado el Servicio de Neurología del Hospital Miguel Servet de Zaragoza. Algunos de nosotros hicimos la residencia allí y tenemos buenos amigos en este Servicio.

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Tortosa 2

Servicio de Neurología del Hospital de Tortosa Verge de la Cinta

 

El Hospital de Tortosa Verge de la Cinta está situado al sur de Cataluña, en la ciudad de Tortosa, en la provincia de Tarragona. Es el hospital de referencia de la Región Sanitaria Terres de l’Ebre, pertenece al Institut Català de la Salut (ICS) y está adscrito a la Universidad Rovira i Virgili de Tarragona.  

El Hospital fue inaugurado en 1976, siendo la especialidad de Neurología la más antigua. En sus inicios contaba con una plantilla de dos neurofisiólogos que en 1980 se transformaron en una plaza de Neurología. Esta plaza de Neurología, junto con una enfermera, que dependían del Servicio de Medicina Interna, fue toda la dotación del servició hasta 1996. El primer neurólogo que ocupó esta plaza fue el Dr. Jordi Pascual Calvet, a quien siguieron los Dres. Santiago Colell, Cinta Ricart, Imma Bonaventura y Marius López.

La etapa actual del Servicio empezó en 1993 con la incorporación del Dr. Juanjo Baiges, quien después de 7 años de interinidad, obtuvo el nombramiento de Jefe de Sección en 2004 y de Jefe de Servicio en 2017. La situación de un neurólogo consultor y la realización de EEG cambiaron con la creciente demanda de atención neurológica y el desarrollo de técnicas de neuroimagen.  Así pues, en 1996, se adjudicó a este Servicio un segundo neurólogo – el Dr. Mariano Huerta – fruto de la separación ambulatoria de Neurología y Psiquiatría. Posteriormente, la organización de nuevas estrategias asistenciales para la atención de patologías crecientes, como las demencias y el desarrollo de pruebas complementarias básicas, conllevó el crecimiento del Servicio. Los Dres. Elena Muñoz y Moisés Garcés, ahora en Zaragoza, formaron parte de este periodo de tiempo.

El Servicio de Neurología de este Hospital se encarga de la atención neurológica de los 180.000 habitantes de la Regió Sanitària Terres de l’Ebre. En la actualidad, está formado por seis neurólogos que, además de la atención al paciente hospitalizado y en urgencias, y de la consulta ambulatoria de Neurología general, están integrados en distintas consultas monográficas.

Así, a las consultas monográficas iniciales de esclerosis múltiple (Dres. Gisela Martin, Iago Payo y Lidia Lara) y epilepsia (Dres. Joan J. Baiges, Patricia Esteve y Lidia Lara), se añadieron progresivamente la atención a las demencias (Dres. José Zaragoza y Iago Payo), trastornos del movimiento (Dra. Sonia Escalante), patología vascular (Dres. José Zaragoza y Gisela Martin), neuromuscular y Unidad multidisciplinar de ELA (Dr. Iago Payo) y cefalea (Dra. Patricia Esteve). También se realizan estudios de electroencefalografía, electromiografía y eco-doppler de troncos supraaórticos y doppler transcranial, así como tratamientos con toxina botulínica en sus diversas indicaciones.                      

Completan el Servicio de Neurología: una neuropsicóloga (Eva Forcadell), para la valoración del deterioro cognitivo y su rehabilitación; el personal de enfermería, que se encarga de la obtención de trazados EEG y de las consultas de enfermería de EM y de la coordinación de la unidad de ELA (Mandi Matamoros), patología neurovascular e investigación (Noemí Bernadó y Silvia Reverté), demencias y toxina botulínica (Cinta Vidal); y una auxiliar de clínica (Ester Inglada), que es la encargada de la gestión de la consulta y la atención telefónica.      

En hospitalización tienen 6 camas asignadas, aunque habitualmente tienen una media de 10 pacientes neurológicos hospitalizados diarios. Disponen de una Unidad de Ictus de cuatro camas individualizadas, con monitorización no invasiva básica, detección de arritmias y enfermería entrenada. La asistencia a la hospitalización y urgencias la realiza un neurólogo de forma rotatoria cada mes. Son hospital de referencia para la atención del Código ictus primario y realizan guardias localizadas para la atención de dichos pacientes.

El Dr. Joan J. Baiges Octavio, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, responde el cuestionario de Planeta SEN.

¿En qué cree que se diferencia su Servicio respecto a otros Servicios o Secciones de Neurología españoles?

La distancia de nuestro centro con los centros hospitalarios de referencia obligó a potenciar muchos Servicios en un hospital que, por sus medidas, tendría que tener una estructura de hospital comarcal. Así, el Servicio de Neurología se ha ido construyendo con la necesidad de ofertar la máxima atención neurológica y las pruebas diagnósticas básicas a los pacientes del sur de Cataluña, para evitar desplazamientos innecesarios y costosos. La diversidad de la formación e intereses profesionales de sus componentes, así como la juventud y el impulso que aportan las nuevas incorporaciones,  hacen que se trate de un servicio bien dimensionado, persistentemente dinámico y en crecimiento.

¿Cuáles son las fortalezas de su Servicio?

La principal fuerza del Servicio ha sido siempre su capital humano, con un cordial ambiente laboral y unas buenas relaciones personales, que han persistido en el tiempo y se han hecho extensibles fuera del lugar de trabajo. La colaboración y complementariedad de los diversos componentes y el sentimiento de pertenencia a una organización transversal, que permite el desarrollo profesional y personal según intereses y habilidades, la adecuada integración con el resto de servicios del Hospital y con otros niveles asistenciales y la buena aceptación de la población, han sido imprescindibles para el mantenimiento de la actividad del Servicio.

La estrecha relación con los neurólogos referentes de hospitales de tercer nivel  también facilita el adecuado manejo de los pacientes de alta complejidad.

¿Y cuáles serían las principales dificultades a las que se enfrentan?

Como antes comentaba, la distancia a los centros de referencia ha sido una de las dificultades que nos han obligado a anticiparnos a la evolución clínica de los pacientes, para evitar traslados en situaciones críticas. Frecuentemente, hemos tenido problemas con el control de pacientes graves a distancia de servicios neuroquirúrgicos.

Pero también señalaría otros, como el retraso en la realización de pruebas diagnósticas en hospitales de tercer nivel, la escasez de tiempo y recursos para la investigación, o la asistencia a las sesiones clínicas periódicas de expertos en distintas patologías, habitualmente en Barcelona, que no ha sido posible realizarla con la asiduidad requerida.

¿Hay algún trabajo de investigación en el que su Servicio haya participado (o se esté desarrollando en la actualidad) del que os sintáis especialmente orgullosos?

En 2012 organizamos una Unidad de Investigación en Neurociencias que potenció nuestra actividad investigadora en múltiples aspectos. Aumentó nuestra contribución en ensayos clínicos multicéntricos nacionales e internacionales de EM, demencias, Parkinson, epilepsia, ictus y contribuyó a realizar estudios de investigación propios como:

  • Estudio LIDEAL: Un estudio de la relación entre biomarcadores neuropsicológicos y proteicos en liquidocefaloraquídeo y el riesgo de evolución a demencia tipo Alzheimer en una cohorte de pacientes con depresión y quejas cognitivas.
  • Estudio PRESTA: Un ensayo clínico, aleatorizado de una intervención terapéutica educacional a los familiares cuidadores sobre los síntomas psicológicos y conductuales de las demencias.
    • Estudio juguemos: Un ensayo clínico aleatorizado con grupo control, coordinado y multicéntrico, de estimulación cognitiva mediante juegos en pacientes con EM.
    • Validación del instrumento coaching. La salud después del ictus.

¿Cuáles son las relaciones de su Servicio con la Universidad? Y ¿con las asociaciones de pacientes?

Colaboramos en la formación neurológica de alumnos del último curso de pregrado de la Universidad Rovira i Virgili​ (URV), de un mes de duración, y en la formación de Prácticum del Grado de Psicología, de Máster de Neuropsicología y de Psicología General Sanitaria de diversas universidades. No tenemos acreditación para la docencia de post-grado en Neurología, pero participamos en la formación neurológica de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, Medicina Interna, Geriatría, cuidados intensivos y radiodiagnóstico.

Respecto a la segunda pregunta, desde el principio hemos tenido una buena relación con las diversas asociaciones de pacientes que se han establecido en nuestro territorio, colaborando y potenciando su aparición, prestando asesoramiento y participando en sus actividades.

¿Destacaría alguna estrategia en gestión que haya resultado acertada en su Servicio? ¿Se está planteando alguna a futuro (telemedicina, teleictus,…)?

Hace años organizamos consultas de selección en distintos ambulatorios, ante la creciente masificación de nuestras consultas con reiteración de patologías crónicas recurrentes y el progresivo aumento de la lista de espera. No disponemos de consultas de ambulatorio tradicionales. En estas consultas, de ámbito comarcal y acceso más rápido, se realiza un diagnóstico sindrómico y se solicitan las pruebas necesarias para su seguimiento en el hospital, con un 20-40% de altas de las consultas no neurológicas o de baja complejidad tras la primera visita o después de una prueba confirmatoria. Con ello no sólo conseguimos la disminución de la lista de espera, sino además un objetivo de proximidad, acercando la especialidad al paciente evitando desplazamientos.

La realización de pruebas diagnósticas –EEG, EMG, ecodoppler de troncos supraaórticos y transcranial y estudios neuropsicológicos– ha evitado también gran cantidad de desplazamientos a otros hospitales, quedando limitado en la mayor parte a los tratamientos neuroquirúrgicos, a unidades especializadas (epilepsia, Parkinson) y a pruebas diagnósticas complejas.

También destacaría la participación de enfermería en la atención directa de los pacientes, a través de consultas de enfermería de EM, neurovascular, coordinación de las unidades de ELA y de investigación. Y a través del hospital de día, la gestión de los tratamientos de tercera línea de la EM y de segunda línea de la enfermedad de Parkinson.

Por otra parte, la actual pandemia COVID-19 ha potenciado la telemedicina que ya habíamos introducido en los últimos años, a través de comunicación de resultados de pruebas, consultas telefónicas o por correo electrónico tanto de médicos como de pacientes.

Disponemos también de un sistema de Teleictus con el Hospital de Mora d’Ebre, de difícil comunicación con nuestro hospital, para mejorar los tiempos de tratamiento fibrinolítico de sus pacientes.

Y en un futuro próximo, será imprescindible la monitorización intraoperatoria de la cirugía de raquis, ahora en manos de entidades externas.

Sus pacientes locales, ¿cuentan con alguna peculiaridad? ¿Existe alguna enfermedad más representada o característica en la población local? SI es así, ¿a qué se atribuye?

Nuestra población es eminentemente rural, la más envejecida de Catalunya, de distribución dispersa. Así que las enfermedades neurodegenerativas son las que predominan. Por otra parte, en la zona del delta de l’Ebre, con una población muy endogámica, hay una elevada prevalencia de distrofia miotónica de Steinert.

¿Cómo se imagina el futuro de su Servicio Neurología?

En un futuro próximo es de esperar un aumento de la complejidad de la atención neurológica. A corto plazo, se completará la dotación y estructura de la Unidad de Ictus, con la consiguiente acreditación.

Y, probablemente, dispondremos de técnicas diagnósticas que ahora sólo existen en grandes hospitales. La genética tendrá cada día más protagonismo en el diagnóstico.

¿Alguno de sus miembros participa o ha participado de forma activa en algún Grupo o Sección de la SEN?

Todos los neurólogos somos miembros de la SEN y participamos en los diversos Grupos de cada disciplina. Hemos colaborado en la moderación de diversas actividades y en la presentación de comunicaciones en la Reunión Anual y en las de los Grupos de Estudio. Además, la Dra. Gisela Martín participa habitualmente como correctora de abstracts de enfermedades desmielinizantes y ha formado parte de la Junta del Comité de Neurología Joven y del Grupo de Neuroepidemiología.  

Y lo mismo es aplicable a nuestras enfermeras en relación con la SEDENE.

¿Qué le pide un Servicio como el suyo a la Sociedad Española de Neurología?

La SEN, que aglutina a todos los neurólogos del país, debería coordinar intercambios entre distintos Servicios de Neurología, para potenciar la puesta al día de profesionales de centros pequeños y dar la oportunidad, sobre todo a los residentes de los últimos años, de comprobar que la Neurología es importante en todos los niveles asistenciales.

También, promover la colaboración en trabajos de investigación a nivel nacional, con la participación de servicios pequeños y ser catalizador de la atención neurológica, promoviendo el equilibrio asistencial de forma uniforme en todo el país, complementando todos los niveles de atención.

¿Qué Servicio/Sección de Neurología le gustaría que fuese entrevistado/a y por qué?

El del Hospital de Viladecans de Barcelona. Su Jefe de Sección, el Dr.  Mariano Huerta, fue el primer neurólogo que compartió conmigo el proyecto de desarrollo de la Neurología de nuestro Hospital y ha desplegado un modelo asistencial de calidad al lado del Hospital Universitario de Bellvitge, de tercer nivel.

Finalmente, ¿Nos cuenta alguna curiosidad sobre usted o alguno de sus compañeros?

Algunos compartimos la afición por la montaña, bien en forma de excursiones a pie o en bicicleta y por la navegación, aprovechando que disfrutamos de una zona con mar y montaña. Tenemos también un actor de teatro, un cantautor de jotas y aficionados a la fotografía, al tarot y a la brujería.

Muchas gracias por haber contado con nosotros.

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